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农历十月十二——二十四节气中的立冬。进入立冬，意味着秋尽冬来，气温开始直转下降。许多地方都披上了雪白的外衣，就连南端的广东人，也体会了一把“上午短袖出门，下午风中颤抖。”

有爱一家人❤（7）

妈

听说最近上海挺冷的，自己在外面要多注意身体，穿多两条裤子，别冻坏了膝盖。

Mayday

知道了，说的是老寒腿吧？

外婆

注意身体

Mayday

╮(￣▽￣'')╭

作为一个初到上海的广东人，在上海的第一个冬天初次接触到了“老寒腿”这个名词，于是才有了上面这一段对话。

关于“老寒腿”

什么是“老寒腿”？

为什么会得“老寒腿”？

糖尿病与“老寒腿”有什么关系呢？

No.1

什么是“老寒腿”？

“老寒腿”指的并不是一种疾病，而是一种症状。

“老寒腿”一般指的是膝骨性关节炎（Osteoarthritis，简称OA），是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

No.2

为什么会得“老寒腿”？

膝骨性关节炎的本质是关节软骨的退化和磨损，起因多为膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等。

多见于：

中老年人；

肥胖人群；

由于职业原因导致关节负荷较大人群；

关节受过伤的人

越来越多的证据显示，代谢综合征与膝骨性关节炎密切相关，炎症、 免疫、 代谢、 遗传和激素等均参与了 OA 的发病， 共同破坏了关节软骨细胞、 细胞外基质和软骨

下骨正常合成与降解平衡[1-4]。

为什么天气寒冷容易出现“老寒腿”？

发生病变的关节部位会对寒冷比较敏感。且天气寒冷易导致关节血管收缩，使血液循环不畅，引起疾病复发，加剧关节疼痛。

No.3

糖尿病与“老寒腿”有什么关系？

1、糖尿病会引起软骨细胞凋亡增加，加速软骨丢失[5]

2、高糖环境会启动软骨细胞的分解程序，可能会引起软骨的退行性变化[6]

3、糖尿病周围神经病变患者存在感觉神经末梢损伤，该损伤降低了患者对疼痛等刺激的敏感度，进而可能影响诊断。

糖尿病周围神经病变是一组以高血糖为主要诱因的疾病，除高血糖外本病还可能与代谢紊乱、氧化应激、神经营养因子缺失、血管损伤等有关。

周围神经损害与膝关节骨性关节炎的病变程度呈显著

的正相关关系，说明糖尿病周围神经病变可进一步加剧膝关节骨关节炎患者症状[7]。

No.4

糖友们平时该如何防护？

控制血糖：养成良好的生活习惯，控制好血糖。血糖控制情况较好，可减少细胞凋亡的增；

控制体重：把体重控制在正常范围内，减少膝盖复合；

适量运动：根据自身情况，制定适合自身的运动计划。

避免长时间保持同一个姿势：例如避免长时间坐姿（有些糖友会打麻将、看电视等）

注意保暖：天气寒冷时，注意膝盖部的保暖。

参考文献:

[1] GLYN J S,PALMEＲ A J,AGＲICOLA Ｒ,et al. Osteo-arthritis [J] . Lancet, 2015, 386(9991):376 －387.

[2] COUＲTIES A,GUALILLO O,BEＲENBAUM F,et al. Metabolic stress- induced joint inflammation and osteoar-

thritis [J] . Osteoarthritis Cartilage,2015, 23(11):1955

－1965.

[3] HWANG H S,KIM H A,CHONDＲOCYTE. Apoptosis

in the pathogenesis of osteoarthritis [J] . Int J Mol Sci,

2015, 16(11):26035 －26054.

[4] GＲEENE M A,LOESEＲR F. Aging- related inflamma-

tion in osteoarthritis [J]. Osteoarthritis Cartilage,2015,

23(11):1966 －1971.

[5] Kayal RA, Alblowi J, McKenzie E, et al. Diabetes causes the accelerated loss of cartilage during fracture repair which is reversed by insulin treatment [J ]. Bone, 2009, 44 (2) 357-363.

[6] Rosa SC, Rufino AT, Judas FM, et al. Role of glucose as a modulator of anabolic and catabolic gene expression in normal and osteoarthritic human chondrocytes [J]. J Cell Biochem, 2011, 112 (10): 2813-2824

[7]段俊虎.2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的关系研究[J].中国医药导刊,2015,17(05):462-464.